从春天出发·迎接全国两会

　　2025年全国两会召开在即，全国政协委员、南方医科大学南方医院消化科主任刘思德于日前接受记者正常采访时表示，过去一年，自己履职的重点依旧是医疗健康话题，今年将关注如何推进预防医学。他认为，上医“治未病”，只有将医疗服务关口前移，在社区尽早“筛”，未病先防，早诊早治，才能提高群众健康质量。

　　“我们过去提到医疗健康，往往是以疾病治疗为重点，是人们在患病后才前往医院诊疗。”刘思德和记者说，近年来，国家卫生健康事业取得长足进步，全民医保已基本实现。与此同时，人们也开始思考怎么样攻克包括癌症在内的慢性病以及重大疾病发病率高、病程长、有效控制率低、经济负担重等难点，预防医学随之成为新的时代课题。“如果我们在疾病预防方面做得更到位，很多重大疾病是可以预防的。”刘思德的观点基于四十多年的从医经历。有多个方面数据显示，国内胃癌新发病例超过40万例，死亡病例超过28万例。作为一名消化科医生，刘思德常年与胃肠道肿瘤打交道。“过去我们胃肠镜医生人手不足，能够开展的胃健康检查数量也有限，所以在过去很长一段时间里国内早期胃癌检出率过低。实际上，一些肿瘤早期发现后治疗并不复杂。”刘思德说，“例如早期胃癌，医生能够最终靠内镜黏膜下剥离术（ESD），利用内镜微创技术为病患切除病灶。病患不需要接受传统手术切除，住院时间一般只需要两三天，治愈率可达95%以上，而通过医保，个人医疗负担也较低。”

　　在当选全国政协委员之前，刘思德连续多年担任广东省政协委员，曾与多名委员共同提案呼吁对消化道肿瘤进行大范围筛查，推动了广东早癌免费筛查活动。广州在2015年启动大范围大肠癌筛查工作，将大肠癌早诊率从5.1%提高到88.36%。“未来的医疗模式应当以健康保障为核心。”刘思德表示，希望社会加大对早期诊断筛查的投入。

　　“让人们愿意进行重大疾病防控筛查早诊，很重要的一点，是要通过各类措施降低‘治未病’门槛。”从医40多年来，刘思德见到了很多因没有早筛而导致没办法医治的病例。“门槛体现在很多方面。”刘思德以胃镜为例分析道，目前不少人对胃镜有一定的抗拒心理，是因为做胃镜不仅要打麻醉，还要插管子，需要承受一定的痛苦。与此同时，医院的医生和设备数量都不足以满足大规模的胃健康检查需求。

　　在刘思德看来，以科学技术创新降低诊断筛查门槛，是很重要的一步。如开发AI系统，实现产品AI自动阅片；联动高校科研团队，实现胶囊自主巡航移动……在2019年之前，刘思德带领团队攻克了胶囊内镜的所有技术难题。2024年7月，这款胶囊胃镜产品做了全球发布。“这个胶囊只需要在家服用，躺下不到半小时，待AI分析胃部一万多张照片，就能在手机上获取胃部健康情况，就像量血压一样方便。”他透露，该产品在形成规模化效应后，价格能降到百元级。

　　在重大疾病的防控筛查工作分工方面，医院和社区应当扮演不一样的角色。在他看来，社区医疗卫生机构应当成为居民慢性病及重大疾病防控筛查的一线阵地。“现在我们一些常见慢性疾病已经能够在社区实施有效防控措施，如高血压、糖尿病，都能依托社区医疗卫生机构进行随访和健康管理，效果很好。我希望社区医疗卫生机构未来能够进一步纳入重大疾病筛查工作，让更多重大疾病健康筛查在社区甚至居家就能做。”刘思德说，“我们真正需要着力提升的是县域乃至更基层的医疗卫生机构的能力，当社区医院借助科学技术创新，合理部署技术力量、人员等措施提升保障能力，就能在重大防控方面发挥更大作用。”

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